alt
10
Νοέ

Εξάρθρημα Επιγονατίδας

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ: ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ ΚΑΙ ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΑΝΑΔΙΠΛΩΣΗ ΤΩΝ ΕΣΩ ΚΑΘΕΚΤΙΚΩΝ ΣΥΝΔΕΣΜΩΝ

1): Μαγνητική Τομογραφία γόνατος, με μετατόπιση της επιγονατίδας προς τα έξω και αίμαρθρο γόνατος.

alt(1’)

1’) Α και Β: Ακτινογραφική απεικόνιση εξαρθρήματος επιγονατίδας σε κατ’εφαπτομένη ακτινογραφία γόνατος, Α: σε εξαρθρηματική προς τα έξω παρέκκλιση επιγονατίδας και με tilt και Β: σε φυσιολογική θέση και επικέντρωση της επιγονατίδας μέσα στην μηριαία τροχιλία.

alt(2) alt(3)

2) και 3): Εικόνες από Μαγνητική Τομογραφία μετά από πολλαπλά εξαρθρήματα επιγονατίδας και ύπαρξη ελευθέρου οστεοχόνδρινου τεμαχίου στον οπίσθιο θύλακα του γόνατος.

alt(4)

4): Ύπαρξη οστικού οιδήματος στον έξω μηριαίο κόνδυλο, μετά από πρόσφατο εξάρθρημα επιγονατίδας.

alt(5)

5): Εμφανής ρήξη των έσω καθεκτικών συνδέσμων κατά την διάρκεια αρθροσκόπησης του γόνατος.

alt(6)

6): Ύπαρξη οστεοχόνδρινου κατάγματος στην αρθρική επιφάνεια επιγονατίδας.

alt(7)

7): Προς τα έξω παρέκκλιση επιγονατίδας, σε αρθροσκοπική εικόνα και με αβαθή μηριαία τροχιλία.

alt(8)

8): Τοποθέτηση τεσσάρων ραμμάτων και αναδίπλωση των έσω καθεκτικών συνδέσμων, μεταφέροντας την επιγονατίδα προς τα έσω.

alt(9)

 

alt(10)

9) και 10): Έλεγχος σωστής επικέντρωσης της επιγονατίδας στην μηριαία τροχιλία σε διάφορες γωνίες κάμψης του γόνατος.

Η «σωστή» αναδίπλωση των έσω καθεκτικών συνδέσμων, υπό άμεσης όρασης, στο πρόσφατο εξάρθρημα της επιγονατίδας, προσφέρει στην αποφυγή ενός νέου εξαρθρήματος και σταθερότητα στο γόνατο.

Η αρθροσκοπική χειρουργική επιτρέπει εκτός από την ενίσχυση των έσω σταθεροποιητικών δομών του γόνατος, στην εκκένωση του αιμάρθρου, στην άμεση εκτίμηση της χόνδρινης βλάβης και στην σταθεροποίηση της, στην αφαίρεση χόνδρινων ελευθέρων τμημάτων και σε πλήρη έλεγχο του λοιπού γόνατος.

alt(11)

11): Εικόνα οστεοχόνδρινου κατάγματος αρθρικής επιφανείας επιγονατίδας.

alt(12)

12): Εικόνα ελεύθερου χόνδρινου τεμαχίου στον υπερεπιγονατιδικό θύλακα.

 

* Στην 5-ετία, τα υποκειμενικά και λειτουργικά αποτελέσματα μετά την αρθροσκοπική χειρουργική στο 1ο εξάρθρημα της επιγονατίδας κρίνονται ικανοποιητικά.

* Η χειρουργική θεραπεία επιτρέπει στους ασθενείς να ανακτήσουν γρηγορότερα το προ της βλάβης επίπεδο δραστηριότητας.