Dr. Ανδρέας Καραγιάννης(1) , Ιωάννης Τσώλος(2) , Φίλιππος Βασιλειάδης
ΙΑΣΩ GENERAL (1)
1ο Νοσοκομείο ΙΚΑ (2)
ΣΚΟΠΟΣ : Εάν η εφαρμογή της αρθροσκοπικής χειρουργικής στο τραυματικό εξάρθρημα ,(οξύ ή χρόνιο ) της επιγονατίδας είναι ασφαλής τεχνική
ΥΛΙΚΟ – ΜΕΘΟΔΟΣ : δεκατρείς (13) ασθενείς με τραυματικό εξάρθρημα επιγονατίδας αντιμετωπίστηκαν χειρουργικά , από 04/2002 έως 06/2005 , (11 άνδρες και 2 γυναίκες ), ηλικίας από 14 έως 35 χρόνων (Μ.Ο.Η : 21.6 χρ) .
Τα οξέα τραυματικά εξαρθρήματα αφορούσαν 10 άνδρες , ενώ τα χρόνια σε έναν άνδρα και σε 2 γυναίκες ) . Όλοι οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε αρθροσκόπηση γόνατος , παροχέτευση του αιμάρθρου του γόνατος (wash–out) , εκτίμηση και αντιμετώπιση συνοδών βλαβών (χόνδρινες βλάβες ρήξεις μηνισκικές) και στους ασθενείς έγινε συρραφή των έσω καθεκτικών συνδέσμων με 3-5 ράμματα στα οξέα εξαρθρήματα και επιπλέον lateralrelease στα χρόνια .
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ : – Οι ασθενείς παρέμειναν νοσηλευόμενοι για 24h , με συνεχή κρυοθεραπεία γονάτου
–άμεση έγερση και φόρτιση βάρους του σκέλους χωρίς υποστήριξη
–νάρθηκας με ‘C ‘ τοποθετημένο έξω για έσω παρεκτόπιση επιγονατίδας , ελεύθερης κίνησης , αφαίρεση στον 3/12
–followup στους 3,6,12,24,36/12 πλήρης η κίνηση των ασθενών εκτός από μία (1) γυναίκα που δεν ακολούθησε το πρόγραμμα άμεσης αποκατάστασης (δυσκαμψία ) γονάτου (CPM , φυσικοθεραπεία )
–επάνοδος των ασθενών αθλητών σε αθλητική δραστηριότητα στον 3ο μήνα
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ : η αρθροσκοπική χειρουργική αντιμετώπιση τόσο του οξέος , όσο και του χρόνιου εξαρθρήματος επιγονατίδας αποτελεί μία ακριβής-ασφαλή μέθοδο που όμως απαιτεί επιδεξιότητα από τον αρθροσκόπο , αντιμετώπισης των εξαρθρημάτων της επιγονατίδας .
Κατά την γνώμη μας πρέπει να αντιμετωπίζονται αρθροσκοπικα τόσο τα χρόνια εξαρθρηματα
καθώς και τα άμεσα, ιδίως μετά το 2ο οξύ τραυματικό εξαρθρημα, λόγω των αρθροσκοπικων
ευρηματων,όπως ( βλάβη στο έσω fasetκ.τ.λ.).
