Αρθροσκόπηση Ώμου
Οι αρθροσκοπικές επεμβάσεις στην άρθρωση του ώμου είναι πλέον σύνηθες επεμβάσεις στις ημέρες μας.
Στην ενότητα αυτή θέλουμε να δείξουμε με εικόνες από το υλικό μας και με απλά λόγια τόσο φυσιολογικά στοιχεία όσο και παθολογικά στοιχεία του γόνατος, ώστε και να γίνεται κατανοητή, κατά κύριο λόγο, η προβολή των videos τα οποία δίδονται μετά την διενέργεια των αρθροσκοπικών επεμβάσεων στους ασθενείς μας.
Συρραφή υπερακανθίου τένοντα. Εμφανές το ράμμα Fiberwire
της συρραφής.
Υπακρωμιακός χώρος. Εμφρανής η φλεγμονώδης αντίδραση του
θυλάκου.
Συρραφή εκτεταμένης ρήξης υπερακανθίου τένοντα.
Εμφανίζεται η οπή όπου έχουμε τοποθετήσει το αγκυρόραμμα στο
Footprint της βραχιονίου κεφαλής. Εμφανές είναι το ράμμα και η
αρθρική επιφάνεια της βραχιονίου κεφαλής.
Εμφανής εκτεταμένη ρήξη υπερακανθίου τένοντα.
Τοποθέτηση ραμμάτων για την medial row καθήλωση.
Νεαροποίηση ρήξης υπερακανθίου τένοντα.
Ρήξη υπερακανθίου τένοντα. Εμφανίζεται η οπή του τένοντα και η διαδικάσια διάνοιξης , στο Footprint , της οπής , για να τοποθετηθεί η άγκυρα.
Αρθροσκοπικός κόμπος , πριν την ολοκληρωσή του.
Ολοκλήρωση του αρθροσκοπικού κόμπου.
Μικρή ρήξη υπερακανθίου τένοντα όπως εμφανίζεται από τον
υπακρωμιακό χώρο , ομαλοποίηση .
Νεαροποίηση με μπασκέτα , εκφυλιστικής ρήξης υπερακανθίου
τένοντα .
Εικόνα από την γληνοβραχιόνια άρθρωση , όπου
-στο αριστερό άκρο φαίνεται η ωμογλήνη και ο επιχείλιος χόνδρος,
-έχουμε τοποθετήσει »κάνουλα» μέσα από την οποία εισάγουμε ένα
αμβλύ εργαλείο ώστε να »ψηλαφήσουμε» τα διάφορα ανατομικά
στοιχεία της άρθρωσης το οποίο βρίσκεται πάνω από τον τένοντα
της μακράς κεφαλής του δικεφάλου .
-στο άνω μέρος εκτιμάται εκφύλιση τένοντα υπερακανθίου, στο
αρθρικό τμήμα αυτού.
Υπακρωμιακός χώρος . Διαδικασία υπακρωμιακής αποσυμπίεσης με αρθροσκοπική διαθερμία (vaper).
Αφαίρεση της πρόσθιας και έξω γωνίας του ακρωμίου, ορισμένες
φορές, όταν είναι απαραίτητο .
Εικόνα εκφυλιστικής ρήξης πλήρους πάχους , υπερακανθίου
τένοντα.
Γληνοβραχιόνια άρθρωση. Δεξιά αναγνωρίζουμε την βραχιόνιο
κεφαλή, αριστερά την ωμογλήνη με τον επιχείλιο χόνδρο και
στο άνω μέρος της εικόνας την μακρά κεφαλή του δικεφάλου
βραχιονίου τένοντα.
Γληνοβραχιόνιος άρθρωση.
Δεξιά αναγνωρίζουμε μικρό τμήμα της βραχιονίου κεφαλής.
Αριστερά την ωμογλήνη , τον επιχείλιο χόνδρο και κάτω από
την »κάνουλα» το αρθρικό τμήμα του τένοντα του υποπλατίου.
Ίδια όπως και η άνω εικόνα, όπου με το probe ελέγχουμε τον
επιχείλιο χόνδρο.
Πλήρους πάχους, εκφυλιστική ρήξη υπερακανθίου τένοντα.
Εικόνα από την γληνοβραχιόνια άρθρωση.
Γληνοβραχιόνιος άρθρωση.
Στο κάτω μέρος της εικόνας φαίνεται η βραχιόνιος κεφαλή και
αριστερά από την κάνουλα αναγνωρίζεται ο τένοντας της μακράς
κεφαλής του δικεφάλου, πριν την έξοδο του από την άρθρωση .
Η ίδια περιοχή της γληνοβραχιονίου άρθρωσης με εμφανή την
έξοδο του τένοντα της μακράς κεφαλής του δικεφάλου από την
άρθρωση (pulley’s).
Εκφύλιση του αρθρικού τμήματος της κατάφυσης του υπερακανθίου
τένοντα, στο footprint της βραχιονίου κεφαλής.
Στο βάθος των εικόνας είναι ο τένοντας της μακράς κεφαλής του
δικεφάλου.
Φυσιολογική εικόνα γληνοβραχιονίου αρθρωσης στην περιοχή
του footpint.
Εκφύλιση,μερική ρήξη κατάφυσης υπερακανθίου τένοντα στο footprint. Εμφανές ράμμα PDS για εντόπιση της ρήξης από τον
υπακρωμιακό χώρο.
Φλεγμονή υπακρωμιακού θυλάκου, bursitis .
Υπακρωμιακός χώρος. Αφαίρεση υπακρωμιακού θυλάκου , shaving.
Γληνοβραχιόνιος άρθρωση.
Στο αριστερό τμήμα της εικόνας ελέγχεται η βραχιόνιος κεφαλή
στο δεξιό κάτω μέρος βρίσκεται η ωμογλήνη , στο άνω τμήμα
βρίσκεται ο τένοντας της μακράς κεφαλής του δικεφάλου και
πιο κάτω ο τένοντας του υποπλατίου .
Καθαρισμός από τον υπακρωμιακό χώρο του υπακρωμιακού θυλάκου και των gutters. Παρουσιάζονται ακέραιοι ο υπερακάνθιος
και ο υπακάνθιος τένοντας.
Ελεγχος του fooprint, δηλαδή της κατάφυσης του στροφικού
τενοντίου πετάλου από τον υπακρωμιακό χώρο.
Εμφανές το PDS ράμμα από τον υπακρωμιακό χώρο.
Υπαρξη ρήξης του τένοντα στο σημείο εξόδου του ράμματος.
Εχουμε »νεαροποιήσει» την περιοχή της ρήξης του τένοντα.
Διαδικασίες συρραφής του στροφικού πετάλου με εμφανές το ράμμα (fiberwire).
Γληνοβραχιόνιος άρθρωση.
Αριστερά βρίσκεται η κεφαλή του βραχιονίου και δεξιά εμφανίζεται
το κάτω χείλος του επιχείλιου χόνδρου και η ωμογλήνη.
Ολοκλήρωση συρραφής υπερακανθίου τένοντα από τον
υπακρωμιακό χώρο.
Τραυματική , πλήρους πάχους, ρήξη υπερακανθίου και υπακανθίου τένοντα .
Διαδικασία κατά την συρραφή της ρήξης του στροφικού τενοντίου πετάλου .
Καθαρισμός υπακρωμιακού χώρου με την αρθροσκοπική διαθερμία
(vaper) στραμένη προς την οροφή δηλαδή το ακρώμιο. Γίνεται
»απογύμνωση» του.
Ρήξη υπερακανθίου τένοντα.
Εμφανίζεται η οπή και με το probe ελέγχουμε την οπή και τον
κάτωθεν ευρισκόμενο τένοντα της μακράς κεγαλής του δικεφάλου.
Εμφανής ρήξη δίκην »U», εκτεταμένη και πλήρης υπερακανθίου
και υπακανθίου τένοντα. Στο κάτω μέρος της εικόνας βρίσκεται
η μακρά κεφαλή του δικεφάλου.
Διαδικασία συρραφής , δίκην side-to-side, ρήξης υπερακανθίου
τένοντα, πάνω από τον τένοντα της μακράς κεφαλής του δικεφάλου.