Εντοπισμένος Γιγαντοκυτταρικός Όγκος Γόνατος

Εντοπισμένος γιγαντοκυτταρικός όγκος γονάτου, εξορμώμενος από τον τένοντα της έξω κεφαλής της γαστροκνημίας. Αφαίρεση ενδοαρθρικής μάζας από το οπίσθιο διαμέρισμα του γόνατος. (Localized giant cell tymor of tendon sheath).

Ο εντοπισμένος τύπος, τενόντιας θήκης, γιγαντοκυτταρικού όγκου, αποτελεί σύνηθες αίτιο πόνου και οιδήματος σε διάφορες περιοχές του σώματος.

Ο γιγαντοκυτταρικός όγκος, τενόντιας θήκης (GCTTS = giant cell tumor the tendon sheath) είναι μια καλοήθης βλάβη που ξεκινάει από τον υμένα της άρθρωσης, τον θύλακα ή την τενόντια θήκη, με 85% των εντοπίσεων να αφορούν στα δάκτυλα και 12% σε μεγάλες αρθρώσεις όπως γόνατο ή και ποδοκνημική άρθρωση.
Είναι συνήθως μονοαρθρικός, χαμηλού πολλαπλασιασμού και σπάνια τοπικά, επιθετικού χαρακτήρα.

Η ασθενής μας, ηλικίας 42 χρονών, προσήλθε:

• με οίδημα στην ιγνυακή περιοχή αριστερού γόνατος
• ήπιο άλγος και χωλότητα στην βάδιση από 3-4 μήνες
• υπήρχε έλλειμμα στην έκταση γόνατος περί τις 5ο -8ο
• χωρίς ιστορικό τραύματος

Ο απλός ακτινογραφικός έλεγχος δεν εμφάνισε ευρήματα.

Στην Μαγνητική τομογραφία παρουσιάζεται εντοπισμένη μάζα μαλακών μορίων στην οπίσθια και έξω περιοχή του γονάτου (εικ. 3417, 3418, 3419, 3420, 3421)

Η ασθενής υπεβλήθη σε χειρουργική αντιμετώπιση, με αρθροσκοπική χειρουργική.
(εικ.11,13,15,25,34,40,43)

Η ιστολογική εξέταση ανέδειξε: εντοπισμένο γιγαντοκυτταρικό όγκο τενοντίων ελύτρων.
Στην επανεκτίμησή της δύο και πέντε εβδομάδες μετεγχειρητικά παρουσίαζε ομαλή μετεγχειρητική περίοδο, καθώς και πλήρη ανώδυνο κίνηση γόνατος.

Δεν ελέγχονται ευρήματα επανεμφάνισης στους 3 και 18 μήνες μετεγχειρητικά σε νέες μαγνητικές τομογραφίες. (εικ. 9946, 9950, 9951, 9948)

Συμπερασματικά ο γιγαντοκυτταρικός όγκος (GCTTS) είναι μια καλοήθης βλάβη του υμένα, τενόντιας θήκης δακτύλων, αλλά μπορεί να βρίσκεται και σε μεγάλες αρθρώσεις και κύρια στο γόνατο.

Η μαγνητική τομογραφία προσφέρει τα μέγιστα στην διάγνωση και η πλήρης αφαίρεση – εκτομή του όγκου και μάλιστα αρθροσκοπικά είναι το χειρουργείο επιλογής.

Τον γιγαντοκυτταρικό όγκο θα πρέπει να τον φέρνουμε στο μυαλό μας σε περιπτώσεις σχετικά ηπίου πόνου και οιδήματος γονάτου, χωρίς ιστορικό τραύματος.

Προγραμματισμός ραντεβού

Εάν αντιμετωπίζετε οίδημα σε μεγάλη άρθρωση, χωρίς ίδιο πόνο, χωρίς τραυματισμό, μην διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί μας. Είμαστε εδώ για να σας βοηθήσουμε να ανακτήσετε την υγεία και την ευεξία σας. Επισκεφθείτε το ιατρείο μας ή επικοινωνήστε για περισσότερες πληροφορίες και ραντεβού.